MANUELNA REHABILITACIJA

(KIROPRAKTIKA, ELEKTRO AKUPUNKTURA, DRYNEEDLING)

Kiropraktika u Fiziolife ambulanti (Niš) – ciljano olakšanje bola i bolja funkcija kičme

Bol u vratu, leđima ili krstima često ne dolazi “odjednom” — već se razvija kroz mesece sedenja, lošeg držanja, stresa, fizičkog napora ili starih povreda. U trenutku kada se pojavi trnjenje, ukočenost, “sevanje” duž ruke ili noge i ograničen pokret, mnogi posumnjaju na diskus herniju ili problem u zglobovima kičme.

U Fiziolife ambulanti u Nišu, kiropraktika je deo savremenog rehabilitacionog pristupa koji ima cilj da se:smanji bol,

• rastereti preopterećeno tkivo,
• poboljša pokretljivost,
• stabilizuje segment kičme,
• i vrati sigurnost u svakodnevno kretanje.

Kiropraktički tretman nije “brzo nameštanje”, već precizna manuelna terapija koja se sprovodi kada postoji jasna indikacija i prethodno postavljena dijagnoza.

Šta je diskus hernija i zašto može da boli?

Diskus hernija je promena na međupršljenskim diskovima — “mekim jastučićima” između pršljenova koji služe kao amortizeri. Kada dođe do oštećenja, disk može napraviti:

• izbočenje (protruziju) ili
• herniju (prolaps)

U zavisnosti od pozicije, disk može vršiti pritisak na okolna tkiva i nervne strukture, što najčešće dovodi do simptoma kao što su:

• bol u vratnom (cervikalnom) delu kičme,
• bol u lumbalnom (krstnom) delu,
• zatezanje i grčenje mišića,
• trnjenje, slabost ili “strujanje” duž ruke/noge,
• osećaj blokade i ograničen pokret.

Važno je znati: ne mora svaka promena na MR-u da znači jak bol, ali kada postoji jasna klinička slika, terapija mora biti pravilno usmerena.

Kada kiropraktika može biti odličan izbor?

Kiropraktika može imati značajan efekat kod određenih funkcionalnih i mehaničkih problema kičme, posebno kada su u pitanju:

• bolni segmenti kičme sa smanjenom pokretljivošću,
• mišićni spazam i “zaključavanje” pokreta,
• iritacija zglobnih struktura,
• napetost i disbalans mišića koji “vuku” kičmu u pogrešan položaj.

Kod pacijenata sa diskus hernijom lumbalnog ili cervikalnog dela, kiropraktika može biti deo plana koji doprinosi smanjenju bola i poboljšanju funkcije — ali samo kada je tretman pravilno indikovan i pažljivo izveden.

Subluksacije (izmeštanje zglobova) – često uzrok jačeg akutnog bola nego diskus

U praksi se veoma često dešava da akutni bol u leđima ili vratu ne dolazi direktno od diskusa, već od tzv. subluksacija intervertebralnih zglobova — odnosno funkcionalnog “izmeštanja” ili blokade malih zglobova kičme.

Ova stanja mogu izazvati:

• iznenadan “uključeni bol”,
• osećaj da “ne možeš da se ispraviš”,
• ograničenu rotaciju ili savijanje,
• reakcioni grč mišića.

U ovakvim situacijama, precizna manuelna korekcija može doneti brzo olakšanje, često efikasnije od pasivnog čekanja ili oslanjanja samo na lekove.

ATLAS (C1 pršljen) – mali pomak, velika posledica

Posebnu pažnju u manuelnoj terapiji zaslužuje prvi vratni pršljen — ATLAS (C1). I minimalna funkcionalna disfunkcija u ovom regionu može se povezati sa:

• ukočenošću vrata,
• osećajem pritiska u potiljku,
• nepravilnim položajem glave,
• mišićnim tenzijama,
• zamorom i “napetim ramenima”.
• Do disbalansa u ovom delu može doći ne samo zbog trauma, već i zbog:
• lošeg držanja,
• dugotrajnog rada za računarom,
• stresa,
• napornog fizičkog rada ili treninga,
• ponavljajućih mikroopterećenja.
• Kada se proceni da je atlas faktor u tvojoj simptomatologiji, tretman mora biti izuzetno precizan i individualno doziran.

Šta sve kiropraktika može da podrži (osim diskus hernije)?

U Fiziolife praksi, kiropraktika se često uključuje i kod:

• spondiloze (degenerativne promene) cervikalnog i lumbalnog dela,
• bolova u zglobovima nastalih zbog biomehaničkog disbalansa,
• ponavljajućih koštano-zglobnih tegoba,
• hronične ukočenosti i smanjene pokretljivosti.

Cilj nije “samo da prođe”, već da se stanje stabilizuje i da se telo vrati u bolju funkcionalnu ravnotežu.

Bezbednost pre svega: dijagnostika je obavezna pre tretmana

Pre svakog kiropraktičkog tretmana neophodno je uraditi sigurnu procenu stanja, kako bi terapija bila bezbedna, ciljana i pravilno indikovana.

U Fiziolife ambulanti, pre početka tretmana se preporučuje:

• pregled specijaliste fizijatra,
• uvid u snimke (RTG ili magnetna rezonanca) kada je potrebno,
• relevantni laboratorijski nalazi,
• i po potrebi dodatni specijalistički pregledi.

Ovo je posebno važno kod jačih bolova, neuroloških simptoma, hroničnih stanja i prethodnih povreda.

Najčešća pitanja i odgovori koje dobijamo u našoj ambulanti za kiropraktiku u Nišu:

Da li kiropraktika “leči” diskus herniju?

Kiropraktika može pomoći u smanjenju simptoma i poboljšanju funkcije kod određenih pacijenata, ali plan terapije zavisi od nalaza i kliničke slike.

Da li je tretman bolan?

U većini slučajeva tretman je podnošljiv i prilagođen pacijentu, uz jasnu procenu šta je bezbedno i korisno.

Da li je potrebna magnetna rezonanca pre tretmana?

Ne uvek, ali kod sumnje na ozbiljnije stanje, jakih simptoma ili neuroloških tegoba, MR može biti veoma važan deo procene.

Koliko traje jedan kiropraktički tretman?

U proseku, tretman traje 15 do 30 minuta, u zavisnosti od stanja pacijenta, regije koja se tretira (vrat/leđa/krsta) i plana rehabilitacije. Kod prvog dolaska često je potrebno malo više vremena zbog procene i razgovora.

Koliko tretmana je potrebno da osetim poboljšanje?

To je individualno, ali mnogi pacijenti osete olakšanje već nakon 1–3 tretmana.
Kod hroničnih tegoba, diskus problema ili dugotrajnog lošeg držanja, obično je potreban kontinuitet i kombinacija sa rehabilitacionim vežbama.

Kako da se pripremim za kiropraktiku?

Priprema je jednostavna:

• obucite udobnu garderobu (majica, trenerka/helanke),
• ponesite nalaze koje imate (RTG/MR, izveštaje),
• izbegnite naporan trening neposredno pre tretmana,
• dođite nekoliko minuta ranije kako biste bili opušteni.

Ne morate biti “u bolovima” da bi tretman imao smisla — cilj je da se proceni stanje i reaguje na vreme.

Aleksandar Jovanović, kiropraktičar i viši fizioterapeut u Nišu